患者都可持医保卡以及新农合来山西博大泌尿外科医院就诊,并能享受由此带来的一系列优惠措施。
职工医疗保险最高支付限额确定为6万元,参保职工住院时应预交一定的医疗费用,出院时应结清由个人支付的医疗费用,其余部分由医保中心与医院结算。
(见右图)
参保职工在一年内多次住院的,从第二次住院起起付线减少50%,医疗费用累计计算,累计费用超过6万元并符合大病统筹的,参保人员发生超过统筹基金最高支付限额的医疗费用时,进入商业补充医疗保险;参保人员在定点医疗机构就医,商保公司赔付医疗费用的90%;参保人员在非定点医疗机构就医,商保公司赔付医疗费的75%;在一个保险年度内商业保险公司的最高赔付额为18万元。
居民医疗保险最高支付限额为4.3万元,参保居民住院时应预交一定的医疗费用,出院时应结清由个人支付的医疗费用,其余部分由医保中心与医院结算。
(见右图)
超过统筹基金最高支付限额的医疗费用,通过补充医疗保险解决。补充医疗保险报销比例同基本医疗保险,补充医疗保险最高支付限额为6万元。这样参保人员每人每年最高可报销10.3万元。连续缴费且符合支付限额提高条件的,支付限额将相应提高。
山西博大泌尿外科医院是山西省(市)医保、新农合定点医院,为了便于医保、新农合各项工作的开展,医院建立和完善了一系列医保管理制度和流程。